home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today 1996 January / CD-ROM Today 1996 January.iso / dp / 0378 / 03783.txt < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1994-01-17  |  8.1 KB  |  194 lines
  1. $Unique_ID{BRK03783}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Graft vs Host Disease}
  4. $Subject{Graft vs Host Disease GVHD Acute GVHD Chronic GVHD Ulcerative Colitis
  5. Lichen Planus}
  6. $Volume{}
  7. $Log{}
  8.  
  9. Copyright (C) 1991, 1992, 1993 National Organization for Rare Disorders,
  10. Inc.
  11.  
  12. 840:
  13. Graft vs Host Disease
  14.  
  15. ** IMPORTANT **
  16. It is possible that the main title of the article (Graft vs Host Disease)
  17. is not the name you expected.  Please check the SYNONYM listing to find the
  18. alternate names and disorder subdivisions covered by this article.
  19.  
  20. Synonyms
  21.  
  22.      GVHD
  23.  
  24. Disorder Subdivisions:
  25.  
  26.      Acute GVHD
  27.      Chronic GVHD
  28.  
  29. Information on the following diseases can be found in the Related
  30. Disorders section of this report:
  31.  
  32.      Ulcerative Colitis
  33.      Lichen Planus
  34.  
  35. General Discussion
  36.  
  37. ** REMINDER **
  38. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  39. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  40. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  41. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  42. section of this report.
  43.  
  44.  
  45. Graft vs Host Disease (GVHD) is a rare disorder that can strike persons
  46. whose immune system is suppressed and have either received a blood
  47. transfusion or a bone marrow transplant.  Symptoms may include skin rash,
  48. intestinal problems similar to colitis, and liver dysfunction.
  49.  
  50. Symptoms
  51.  
  52. The most frequent signs of Graft vs Host Disease (GVHD) occur after a blood
  53. transfusion or bone marrow transplant.  They are dermatitis (a skin rash),
  54. gastrointestinal problems (diarrhea, nausea and abdominal pain) and poor
  55. liver function.  There may also be involvement of kidneys, lungs, eyes,
  56. mouth, musculoskeletal system and heart.  GVHD affects about 60% of all bone
  57. marrow transplant and transfusion patients whose immune system was suppressed
  58. before treatment.  Immunosuppression can occur as a result of certain drugs,
  59. radiation or certain diseases.  Cancer patients and organ transplant
  60. recipients often use drugs that suppress their immune systems.
  61.  
  62. Disorder Subdivisions:
  63. Acute GVHD usually occurs in the first 100 days after blood transfusion
  64. or bone marrow transplant.  The first symptoms are usually mild skin rash,
  65. liver dysfunction and intestinal problems, or they may show very severe skin
  66. problems, diarrhea, nausea, abdominal pain and liver failure.
  67.  
  68. Chronic GVHD usually persists long after a transfusion or bone marrow
  69. transplant.  The signs and symptoms are similar to those of the Acute GVHD,
  70. but in addition to the skin, abdomen and liver problems, Chronic GVHD may
  71. also involve the eyes, mouth, lungs and musculoskeletal system.
  72.  
  73. Causes
  74.  
  75. GVHD is caused by the recipient's immune system's response to the lymphoid
  76. cells in the donor's blood that react against the recipient's own blood
  77. cells.  GVHD can be acute (sudden) or chronic (long lasting).  In cases of
  78. bone marrow transplants the recipient usually undergoes radiation to destroy
  79. their own diseased bone marrow, and their immune system is drastically
  80. weakened when they receive the donor's bone marrow.  Cancer patients
  81. undergoing chemotherapy are also at high risk of getting GVHD from blood
  82. transfusions.
  83.  
  84. Affected Population
  85.  
  86. GVHD affects males and females of all ages who have been immunosuppressed
  87. before being given either blood transfusions or bone marrow transplants.
  88.  
  89. Related Disorders
  90.  
  91. Symptoms of the following disorders can be similar to those of Graft vs Host
  92. Disease.  Comparisons may be useful for a differential diagnosis:
  93.  
  94. Lichen Planus is a recurrent, itchy, inflammatory eruption of the skin
  95. which is characterized by small separate, angular spots that may join
  96. together into rough scaly patches.  It is often accompanied by oral lesions.
  97. The initial attack persists for weeks or months, and intermittent recurrences
  98. may be noted for years.  Moderate to severe itching may be present, and it
  99. often does not respond to treatment.  (For more information on this disorder,
  100. choose "Lichen Planus" as your search term in the Rare Disease Database).
  101.  
  102. Ulcerative Colitis is an inflammatory disease of the bowel characterized
  103. by chronic ulcers in the colon.  The chief characteristic of this disorder is
  104. bloody diarrhea.  Colitis may involve only the left side of the colon or may
  105. eventually extend to involve the entire bowel.  However, in some cases it may
  106. attack most of the large bowel simultaneously.  The disease is usually
  107. chronic, with repeated periods of exacerbation and remission.  (For more
  108. information on this disorder, choose "Ulcerative Colitis" as your search term
  109. in the Rare Disease Database).
  110.  
  111. Therapies:  Standard
  112.  
  113. Treatment of GVHD usually consists of glucocorticoid (steroid) drugs and a
  114. combination of cyclosporine (Sandimmune) and methotrexate.  In some cases
  115. where GVHD is resistant to steroid drugs, treatment with anti-interleukin-2
  116. receptor monoclonal antibody has been used.  Treatment is often given to
  117. patients before a blood transfusion or bone marrow transplant, or the blood
  118. may be treated before being given to the recipient.  These methods of pre-
  119. treatment often keep GVHD from developing.
  120.  
  121. Therapies:  Investigational
  122.  
  123. The treatment of GVHD patients with the orphan drug Thalidomide is being
  124. tested in cases where the patient is unable to tolerate steroids or has a
  125. poor response to them.  However, Thalidomide can have severe side effects on
  126. a developing fetus if the patient is pregnant, so extreme care must be taken
  127. in choosing persons to receive this form of treatment.  Dr. Georgia B.
  128. Vogelsang, Assistant Professor of Oncology at Johns Hopkins Medical
  129. Institutions, Baltimore, MD received an FDA orphan drug grant to study the
  130. immunosuppressive properties of Thalidomide as a first line therapy in
  131. patients with GVHD and other serious diseases.  Further investigation is
  132. needed to determine the long-term safety and effectiveness of this treatment.
  133. The drug is manufactured by:
  134.  
  135.      Andrulis Research Corp.
  136.      4600 East West Highway, Suite 900
  137.      Bethesda, MD  20814
  138.      (301) 657-1700
  139.  
  140. Thalidomide is available in England under special license from Penn
  141. Pharmaceuticals of Tredegar, South Wales.
  142.  
  143. Interleukin-1 Antagonist, Human Recombinant (Antril) is being sponsored
  144. by Synergen, Inc., Boulder, CO, as an investigational therapy for GVHD in
  145. transplant patients.
  146.  
  147. The orphan drug humanized anti-tac is being tested as a treatment to
  148. prevent Graft vs Host Disease following bone marrow transplantation.  The
  149. drug is sponsored by Hoffmann-La Roche of Nutley, NJ.
  150.  
  151. This disease entry is based upon medical information available through
  152. April 1993.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to keep
  153. every entry in the Rare Disease Database completely current and accurate.
  154. Please check with the agencies listed in the Resources section for the most
  155. current information about this disorder.
  156.  
  157. Resources
  158.  
  159. For more information on Graft vs Host Disease, please contact:
  160.  
  161.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  162.      P.O. Box 8923
  163.      New Fairfield, CT  06812-1783
  164.      (203) 746-6518
  165.  
  166.      Caitlin Raymond International Registry of Bone Marrow Donor Banks
  167.      University of MA Medical Center
  168.      55 Lake Ave
  169.      Worcester, MA 01655
  170.  
  171.      NIH/National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)
  172.      9000 Rockville Pike
  173.      Bethesda, MD  20892
  174.      (301) 496-4236
  175.  
  176. References
  177.  
  178. CECIL TEXTBOOK OF MEDICINE, 18th Ed.:  James B. Wyngaarden, and Lloyd H.
  179. Smith, Jr., Editors; W.B. Saunders Co., 1988.  Pp.950, 1040.
  180.  
  181. GASTROINTESTINAL INFLAMMATION AFTER BONE MARROW TRANSPLANTATION:  GRAFT-
  182. VS-HOST DISEASE OR OPPORTUNISTIC INFECTION?, B. Jones, et al.; AJR Am J
  183. Roentgenol, (February, 1988, issue 150 (2)).  Pp. 277-281.
  184.  
  185. TRANSFUSION-ASSOCIATED GRAFT-VS-HOST DISEASE IN PATIENTS WITH
  186. MALIGNANCIES.  REPORT OF TWO CASES AND REVIEW OF THE LITERATURE, S.D.
  187. Decoste, et al.; Arch Dermatol, (October, 1990, issue 126 (10)).  Pp. 1324-
  188. 1329.
  189.  
  190. A RETROSPECTIVE ANALYSIS OF THERAPY FOR ACUTE GRAFT-VS-HOST DISEASE:
  191. INITIAL TREATMENT.  P.J. Martin, et al.; Blood, (October 15, 1990, issue 76
  192. (8)).  Pp. 1464-1472.
  193.  
  194.